Para acomodar mejor a los pacientes de rehabilitación que necesitan diálisis, Adventist HealthCare Rehabilitation, con sede en Maryland, Estados Unidos, ofrece servicios de hemodiálisis internos cerca de casa.
“Sentimos que era importante que los pacientes recibieran hemodiálisis en el lugar en lugar de ser transportados a otra instalación”, dijo Rob Grange, vicepresidente y administrador de Servicios de Cuidados Post-Agudos en Adventist HealthCare Rehabilitation White Oak. “Desde el punto de vista de la calidad y la conveniencia, esta es una gran victoria, ya que la hemodiálisis en el lugar reduce el costo y el riesgo para los pacientes”.
Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades de EE. UU. estiman que 37 millones de personas en el país viven con enfermedad renal crónica. Para obtener resultados óptimos, los pacientes deben recibir atención renal varias veces por semana, lo que puede costar a los pacientes una cantidad significativa de tiempo y dinero asociados con los viajes y puede ser estresante para los pacientes que reciben rehabilitación como pacientes hospitalizados. La hemodiálisis in situ aborda ese problema y ayuda en la recuperación.
La hemodiálisis in situ genera confianza en el paciente
Adventist HealthCare Rehabilitation comenzó a ofrecer hemodiálisis en el lugar en 2020. Antes de eso, los pacientes hospitalizados de rehabilitación que necesitaban el servicio enfrentaban un dilema. Requerían transporte diario a otro centro para recibir atención de diálisis o tenían que recuperarse en un centro de enfermería especializada o rehabilitación más lejos de casa.
Los pacientes que eligieron el transporte diario experimentaron obstáculos sustanciales para una atención óptima, como fatiga, lo que redujo la probabilidad de someterse a la terapia con la intensidad adecuada. Aquellos que se trasladaron a otras instalaciones tuvieron menos acceso al apoyo de familiares y amigos.
En la mayoría de los casos, la hemodiálisis dura aproximadamente cuatro horas. Según la parte del día en que se realice la diálisis, el paciente pasa la otra parte del día recibiendo la atención experta de los terapeutas y el personal de enfermería. Al brindar estos servicios de hemodiálisis internamente, el equipo de Rehabilitación de Adventist HealthCare no solo agrega comodidad para los pacientes, sino que también mejora la coordinación de la atención entre los especialistas en rehabilitación y los administradores de hemodiálisis, ya que todos trabajan dentro del mismo edificio y tienen acceso inmediato entre sí.
Hasta 2019, Adventist HealthCare Rehabilitation atendió a aproximadamente 15 pacientes hospitalizados al año que requerían servicios de diálisis junto con su rehabilitación. Desde que se incorporó la hemodiálisis interna a Adventist HealthCare Rehabilitation Rockville en 2020 y a Adventist HealthCare White Oak Medical Center en 2021, el número ha crecido exponencialmente. Durante 2021, el personal de rehabilitación atendió a 43 de estos pacientes hospitalizados, un crecimiento de casi el 200 por ciento. El programa está en camino de ayudar a un número similar de pacientes en 2022.
La necesidad de atención de hemodiálisis frecuente no es exclusiva de los condados de Prince George y Montgomery. Desde 1980 hasta 2017, el Sistema de datos renales de los Estados Unidos (USRDS) descubrió que la cantidad de estadounidenses con enfermedad renal en etapa terminal aumentó drásticamente. El informe del USRDS encontró que la hemodiálisis es la forma predominante de terapia de primera línea entre las personas con enfermedad renal en etapa terminal, lo que ilustra una necesidad creciente de tales servicios en entornos de pacientes hospitalizados y ambulatorios.
“El programa de hemodiálisis para pacientes hospitalizados de Adventist HealthCare Rehabilitation tiene espacio para crecer”, dijo Grange. “Es probable que los líderes del programa adopten la capacidad adicional en los próximos años para satisfacer el creciente número de residentes que recibirán hemodiálisis”.
Supervisión de los resultados para mejorar los servicios futuros
Muchos pacientes que necesitan servicios de rehabilitación para pacientes hospitalizados son referidos a Adventist HealthCare Rehabilitation después de un accidente cerebrovascular, una fractura ósea u otro evento que les cambia la vida. Provienen de hospitales de atención aguda cercanos en el área e incluso de Washington, DC Independientemente de sus requisitos de rehabilitación o la distancia de su hogar, llevar la hemodiálisis internamente mejora la experiencia del paciente y reduce una posible barrera para la atención.
“Realmente nos preocupamos por cumplir con nuestra visión, que nos llama a brindar una experiencia de clase mundial a cada persona, en todo momento”, dijo Grange. “Nos apasiona identificar las cosas que nos impiden alcanzar nuestra visión”.
La hemodiálisis, explica, fue el principal obstáculo identificado que llevó a los pacientes a buscar atención en otros lugares. Este conocimiento provino del monitoreo constante, una piedra angular de los procedimientos operativos de Adventist HealthCare Rehabilitation. Habiendo abordado el tema de la hemodiálisis, Adventist HealthCare Rehabilitation continúa revisando los datos para determinar otros servicios que servirían mejor a los pacientes de rehabilitación para pacientes hospitalizados. Adventist HealthCare Rehabilitation está prestando más atención a la creciente necesidad de acceso a los servicios de salud del comportamiento.
“Los pacientes no acuden a nosotros en busca de atención psiquiátrica, pero esos problemas suelen ser comorbilidades dentro de la población de pacientes de rehabilitación”, dijo Grange. “Queremos asegurarnos de contar con apoyo para cuidar el bienestar mental y físico de quienes se someten a rehabilitación hospitalaria”.
Grange anticipa agregar servicios de salud del comportamiento a la rehabilitación de pacientes hospitalizados a partir de 2023. Además, Adventist HealthCare Rehabilitation está priorizando cambios en las instalaciones de Rockville y White Oak para atender mejor a los pacientes que requieren adaptaciones especiales debido a la obesidad.
“No queremos que el peso sea una razón para no asistir a rehabilitación”, dijo Grange.
El equipo actual permite la admisión de pacientes de hasta 400 libras (180 kilogramos). Adventist HealthCare Rehabilitation está desarrollando procesos que permitirán el ingreso de pacientes que califiquen y que pesen hasta 750 libras (340 kilogramos).
“La hemodiálisis en el lugar, la atención psiquiátrica y la capacidad de atender a pacientes bariátricos son algunas de las muchas cosas que hacen que nuestros servicios de rehabilitación para pacientes hospitalizados se destaquen”, dijo Grange. “Nos esforzamos por hacer crecer continuamente esa lista para beneficiar a los pacientes y brindar un mejor servicio a los médicos remitentes”.
Fuente: https://www.adventistworld.org/
